Det Enkla Sättet Att Felsöka Trakeostomibehandling

Om vi ​​får en felsökningskod för trakeostomibehandling var den här guiden redo att hjälpa dig.

Rekommenderas: Fortect

g.Låta. Blockering av trakeostomiröret kommer att bli en vanlig komplikation. Den vanligaste orsaken till obstruktion var obstruktion bakom trakeostomiröret av ett brunt skorpaområde eller slempropp. Dessa pluggar bör också kunna aspireras och leda till atelektas, inklusive en lungabscess.

g.

Patienter som kommer till akutmottagningen med hjälp av andnöd och trakeostomi har förmågan att förvirra vilken läkare som helst, och tillsynsmyndigheter har verkligen ofta i uppdrag att hålla sig borta från misstag. ^1,2 Detta erkännande vägledde noggrant till att utveckla behandlingsalgoritmer, från inkluderingen av UK National Trakeostomi Safety Project till att förbättra säkerheten och kalibern av behandling för patienter som för närvarande genomgår trakeostomi. ^{eller kanske} Använd den speciella ABC -Ts-mnemoniken för att hjälpa dig att tillhandahålla riktade trakeostomiundersökningar gradvis och noggrant att felsöka och lösa problem som väntar på din ÖNH.

• Närma dig patienten enligt grundläggande riktlinjer såsom BLS/ACLS.
• Utvärdera patientens trakeostomi: ^3.4
  • Är röret öppet?
  • Finns det en ballong som indikerar besöket av ett armband?

• Observera och lyssna som ett sätt att bedöma andningen hos hela patienten.
• Ge syre som kommer från MUNNEN.
  • Hos ett stort antal trakeostomipatienter används dessutom dessa övre luftvägar, därför används den orala vägen med största sannolikhet. näsgången måste vara lite mer berikad med syre.
  • Obs. Laryngektomipatienter bör definitivt inte perfekta efter att ha försökt oral syresättning, i själva verket är den övre luftvägen inte längre det lösenord som är kopplat till luftstrupen. För sådana kvinnor och män tillförs mycket tillsammans med syre genom dessa stomier. Om patienten är på väg att genomgå en laryngektomi, ge syrgas i munnen eftersom skadan är mycket låg.
• Ge biljett via STOMA.
  • Ge din stomi mycket syre. Om en trakeostomikanyl inte är tillgänglig på marknaden för dig på webbplatsen, mjukvara en struphuvudsmask eller babymask för att syresätta hela stomin. ^3.5
  • Varning: Förpackning Sätt inte in en speciell trakeostomikanyl manuellt normalt om du upprätthåller ett problem med felinställning. ^3.5
  • C-Annula
    • Ta bort det mesta av den inre delen av kanylen, alias talkåpan/ventilen på accepterade trakeostomikanyler, eftersom detta kan rensa upp obstruktionen (t.ex. sätt in en sugkraftskateter.
    • Förringa inte denna del. Beroende på den stora tillverkaren kan det krävas anslutning till ventilatorn eller BVM senare. ^{5, 6}
    • Friskrivningsklausul: Laryngektomipatienter kanske inte har den nya trakeostomikanylen hemma, men kommer att ha andra enheter som det faktum att ^3.7

  < /ul>

  • Kateter
    • Sätt in hela sugkatetern i denna trakeostomikanyl. Detta gör att de flesta människor kan både bedöma öppenhet och ge rehabiliteringssug.
      • Katetern går absolut inte framåt: slangen är fylld eller hemlös. Fortsätt felsökningen med ytterligare steg nedan.
      • Katetern utplaceras och förs fram till detta speciella djup som krävs: trakeostomi/luftvägsöppning.
    • Varning: Använd inte ett ljus som den viktigaste nyaste ersättningskatetern, eftersom det definitivt är svårt när slangen körs och det finns risk för felspår och. ³
  • Manschetten
    • Tömmar vanligtvis trakeostomi av den anledningen att manschetten kan rensa en subtil blockering och underlätta blodflödet.
  • Syre överträffat
    • Bedöm om biljettförsörjningen och förbättringen från dina bortom manövrar är rimliga. Syretillförsel är nu en prioritet. ^3,4,8
      • Syretillförseln är tillräcklig: alla personer måste bedöma patientens problem förutom luftvägarna i tid.
      • Syretillförseln är ibland Otillräcklig: Se till att nästan nästan krikotyrotomiprodukter finns tillgängliga och kolla in dessa aggressiva riktlinjer för att hitta korrigerande luftvägsproblem. >
    • Borttagning av trakeostomikanylen
      • Frekvent avlägsnande av den specifika trakeostomikanylen kan vara ett fördelaktigt steg som hos refraktära patienter kan kompensera för sin egen initiala stabilisering med en enda sond.
      • När du lämnar patienten, se till att patienten i sin tur syresätts genom exakt mun och stomi. ⁴
    • Topprör
      • Visualisera musiksladdar under optofiber videolaryngoskopi med ketamin för att komprimera dem. intubation anses verkligen vara ett genomförbart alternativ. Detta är alltid ett liknande koncept för intubation. Om du har stark syn, överväg att placera en paralysator men genom per endotrakealtub när du försöker få indikationer på din stomi. ^3.9-12
    • Rör nedanför
      • Om patienten inte kan poleras och dessutom inte kan efter försök för att ytterligare öka syresättningen för att intubera ovanifrån, bör köpare intubera stomin helt, helst med ett mindre föredraget fiberoptiskt tillbehör, eftersom det finns risk för felaktig passage. ^{3.13, två veckor} Om en fiberoptik musikinstrument är inte tillgängligt, överväg att använda kommentar för tändstiftsguiden flaskmatning.

    Kontrollera den faktiska patientens andning under respiratorisk status lämpligt för varje procedur. När patienten skjuter i höjden och stabiliserar sig måste du också tillfälligt ta hand om individens luftvägar och andning. Ett kort särskilt datum kvar för att fullborda offrets uppskattning.

    är ett tilltalande blogginlägg på uppdrag av hur ALiEM-EEM 2018 Fellowship Competition.

    P., Zhu H., Shah R., Roberson D., Berry J., Skinner M. Trakeostomirelaterade katastrofala händelser: slutliga resultat från en landsomfattande studie. Laryngoskop. 2012, 122 (1): 30-37. [PubMed]

    Cook T., N., Woodall Harper J., Benger J., Fourth N. Severe Airway Management Challenges in a person’s UK: Difficult Findings of King’s College Fourth National Audit Project on Anesthesiologists and the Airway Society. Del ett eller två: Återupplivnings- och akutmottagningar. Bror J. Anest. 2011; 106 (5): 632-642. [PubMed]

    McGrath B., Bates L., Atkinson D., Moore National J., T. Tvärvetenskapliga riktlinjer för akutvård för atmosfärstrakeostomi och laryngektomi. Anestesi. 2012; sextiosju (9): 1025-1041. [PubMed]

    Nolan J., Soar Siedemann J., D. och Ing. European Resuscitation Guidelines Council for Resuscitation 2010 Avsnitt 1. Sammanfattning. Intensiv. 2010; 81 (10): 1219-1276. [PubMed]

    Wetmore S., Kruger K., Wesson K., M. Blessing. Långsiktiga resultat av specifik block språklig rehabiliteringsprocessA-Singer. Otolaryngol hållning. 1985; 111 (2): 106-109. [PubMed]

    Rekommenderas: Fortect

    Är du trött på att din dator går långsamt? Är det full av virus och skadlig kod? Var inte rädd, min vän, för Fortect är här för att rädda dagen! Detta kraftfulla verktyg är utformat för att diagnostisera och reparera alla slags Windows-problem, samtidigt som det ökar prestanda, optimerar minnet och håller din dator igång som ny. Så vänta inte längre - ladda ner Fortect idag!

  • 1. Ladda ner och installera Fortect
  • 2. Öppna programmet och klicka på "Skanna"
  • 3. Klicka på "Reparera" för att starta reparationsprocessen