Het Eenvoudigste Plan Om Problemen Met Tracheostomiebehandelingen Op Te Lossen

Als u problemen ondervindt bij het oplossen van fouten bij de behandeling van tracheostomie, kan deze handleiding u helpen.

Aanbevolen: Fortect

g.Laten. Verstopping door de tracheostomiebuis is een gemiddelde complicatie. De meest voorkomende oorzaak van obstructie was obstructie van onze eigen tracheostomiebuis door een korst of slijmprop. Deze pluggen kunnen ook worden opgezogen en leiden tot atelectase, vergelijkbaar met een longabces.

G.

Patiënten die komen – de afdeling spoedeisende hulp met kortademigheid en tracheostomie kan veel artsen in verwarring brengen, en regelgevers worden vaak gevraagd naar manieren om fouten te voorkomen. ^1,2 Deze erkenning leidde tot het ontwikkelen van behandelformules, van de opname van het Britse National Tracheostomy Safety Project tot het herstellen van de veiligheid en kwaliteit van behandelplannen voor patiënten die een tracheostomie ondergaan. ³ Gebruik het speciale ABC -Ts geheugensteuntje om u te helpen bij het geleidelijk en systematisch uitvoeren van tracheostomie-onderzoeken naar het doel, het oplossen van problemen in combinatie met het oplossen van problemen die wachten op uw KNO-arts.

• Benader deze patiënt volgens standaardrichtlijnen zoals BLS/ACLS.
• Evalueer de tracheostomie van de patiënt: ^3.4
  • Is de slokdarm open?
  • Is er een bepaalde ballon die de aanwezigheid van een armband aangeeft?

• Observeer en luister om de belangrijkste ademhaling van de hele patiënt te beoordelen.
• Geef zuurstof via de MOND.
  • Bij de meeste patiënten die een tracheotomie hebben ondergaan, worden deze bovenste luchtwegen en dus de orale route vaak gebruikt. de eigenlijke neuspassage moet worden verrijkt met behulp van zuurstof.
  • Opmerking. Laryngectomie-vrouwen zouden zeker niet moeten verbeteren na een poging tot orale oxygenatie, in feite is de bovenste luchtwegen niet langer verbonden tijdens het gebruik van de luchtpijp. Voor deze vrouwen wordt naast mannen namelijk ook veel zuurstof via de stoma aangevoerd. Als elke patiënt op het punt staat een fantastische laryngectomie te ondergaan, geef dan zuurstof via de mond, simpelweg omdat de schade minimaal is.
• Geef zuurstof door zie je, de STOMA.
  • Geef je stoma voldoende zuurstof. Als een zinvolle tracheostomiecanule niet beschikbaar is voor uw organisatie op de website, breng dan een gloednieuw strottenhoofdmasker of babygezichtsmasker aan om ervoor te zorgen dat u de hele stoma van zuurstof voorziet. ^3.5
  • Let op: Verpakking Breng de tracheostomiecanuletonen niet handmatig in als u een verkeerde uitlijning heeft. ^3,5
  • C-Annula
    • Verwijder het grootste deel van het binnenste deel van de canule of spreeklimiet / klep van gewone tracheostomie-canules, in vergelijking hiermee kan de congestie worden verwijderd (bijvoorbeeld een zuigkatheter inbrengen.
      • /li>
      • Verwijder dit onderdeel niet. Afhankelijk van de hoofdfabrikant kan deze methode nodig zijn om later verbinding te maken met de ventilator of BVM. ^{5, top 6}
      • Disclaimer: Laryngectomievrouwen hebben mogelijk geen tracheostomiecanule thuis, maar kunnen alle andere apparaten hebben, zoals ^3.7
    • Katheter
      • Breng de zuigkrachtkatheter in deze tracheostomiecanule in. Hierdoor kunnen de meeste mensen zowel doorgankelijkheid vaststellen als therapeutische zuigkracht bieden.
        • De katheter gaat niet naar voren: de slang is verstopt of verkeerd geplaatst. Ga door met het oplossen van problemen met de onderstaande aanvullende stappen.
        • De katheter werkt en is opgeschoven tot de gewenste interessante diepte: tracheostomie / luchtweg open.
      • Waarschuwing: gebruik een kaars niet als de nieuwste vervangende katheter, omdat het moeilijk is wanneer de buis verdwaald is en er meestal een risico bestaat op verkeerd volgen en. ³
    • Manchet
      • Laat gewoonlijk de tracheostomie leeglopen omdat ik zou zeggen dat de manchet een gedeeltelijke blokkade kan opheffen en zo de bloedstroom kan vergemakkelijken .
    • Zuurstof overschreden
      • Beoordeel of de zuurstoftoevoer en simpelweg verbetering ten opzichte van uw vorige manoeuvres redelijk zijn geworden. Zuurstofvoorziening is een prioriteit. ^3,4,8
        • De zuurstofvoorziening is voldoende: u moet de problemen van de patiënt buiten de ademhalingswegen tijdig inschatten.
        • Zuurstoftoevoer is meestal ONVOLDOENDE: zorg ervoor dat vrijwel alle cricothyrotomieproducten beschikbaar zijn en volg deze moordende richtlijnen voor het vinden en corrigeren van ademhalingsproblemen. >
      • Verwijdering van de tracheostomiecanule
        • Frequente verwijdering van de tracheostomiecanule kan mogelijk een essentiële stap zijn die bij refractaire patiënten, bedoeld voor hun eigen initiële stabilisatie, kan compenseren met een belangrijke enkele sonde.
        • Zorg er bij het produceren van de patiënt voor dat de getroffen persoon zuurstof krijgt via de mond en de stoma. ³
      • Buis op hoogste
        • Visualiseer de stembanden voor de duur van optofiber-videolaryngoscopie met ketamine met betrekking tot het comprimeren ervan. intubatie wordt beschouwd als een bijzonder haalbare optie. Dit is een close concept voor intubatie. Als u sterk zicht nodig heeft, overweeg dan om één specifieke verlammer toe te voegen, maar via een endotracheale tube telkens wanneer u door uw eigen stoma probeert te komen. ^3.9-12
      • Tube onder
        • Als de betrokken persoon niet gepolijst kan worden en niet onmiddellijk kan volgen in een poging om de zuurstoftoevoer te maximaliseren zodat ze van bovenaf kunnen intuberen, moeten kopers de stoma voor altijd intuberen, idealiter met een kleiner glasvezelapparaat dat de voorkeur heeft, aangezien het risico bestaat dat er een verkeerde uitspraak wordt gedaan. ^{3.13, 14} Als een glasvezelapparaat is niet eens beschikbaar, overweeg om doorgang te gebruiken voor de eigenlijke bougiegeleidingsbuis.

      Controleer de toestand van de patiënt tijdens de ademhalingsstatus na elke functie. Terwijl de patiënt opstaat en in evenwicht komt, moet u er ook tijdelijk voor zorgen dat u de luchtweg van de patiënt verzorgt en vervolgens ademt. Nog een korte dag die de waardering van de generaal compleet kan maken.

      is een interessant blogdocument namens de ALiEM-EEM 2018 Fellowship Competition.

      P., Zhu H., Shah R., Roberson D., Berry J., Skinner M. Tracheostomie-gerelateerde catastrofale gebeurtenissen: eindresultaten van een nationaal onderzoek. Laryngoscoop. 2012, 122 (1): 30-37. [PubMed]

      Cook T., N., Woodall Harper J., Benger J., Fourth N. Ernstige uitdagingen op het gebied van luchtwegbeheer in het VK: moeilijke bevindingen van het vierde nationale auditproject van King’s College over anesthesiologen en die van de Airway Society. Deel 2: Reanimatie samen met spoedafdelingen. Broeder J. Anest. 2011; 106 (5): 632-642. [PubMed]

      McGrath B., Bates L., Atkinson D., Moore National J., T. Interdisciplinaire richtlijnen met betrekking tot spoedeisende zorg voor luchttracheostomie en laryngectomie. Anesthesie. 2012; 67 (9): 1025-1041. [PubMed]

      Nolan J., Soar Siedemann J., D. en Ing. Europese Reanimatierichtlijnen Raad voor Reanimatie 2010 Sectie 1. Samenvatting. Intensieve therapie. 2010; 80 (10): 1219-1276. [PubMed]

      Wetmore S., Kruger K., Wesson K., M. Blessing. Langetermijnresultaten van het Bloc-taalrevalidatieprocesA-Singer. Otolaryngol boog. 1985; honderd en elf (2): 106-109. [PubMed]

      Aanbevolen: Fortect

      Bent u het beu dat uw computer traag werkt? Zit het vol met virussen en malware? Vrees niet, mijn vriend, want Fortect is hier om de dag te redden! Deze krachtige tool is ontworpen om allerlei Windows-problemen te diagnosticeren en te repareren, terwijl het ook de prestaties verbetert, het geheugen optimaliseert en uw pc als nieuw houdt. Wacht dus niet langer - download Fortect vandaag nog!

    • 1. Download en installeer Fortect
    • 2. Open het programma en klik op "Scannen"
    • 3. Klik op "Repareren" om het reparatieproces te starten