Najłatwiejszy Sposób Na Naprawę Leczenia Tracheotomii

Jeśli otrzymasz własny kod błędu rozwiązywania problemów z leczeniem tracheotomii, te sugestie zostały napisane, aby Ci pomóc.

Zalecane: Fortect

g.Pozwolić. Częstym powikłaniem jest zazwyczaj niedrożność rurki tracheostomijnej. Najczęstszą przyczyną niedrożności była uważana za niedrożność rurki tracheostomijnej głównie przez strup lub czop śluzowy. Czopy te mogą być również aspirowane i/lub prowadzić do niedodmy, w tym ropnia płuc.

g.

Pacjenci przychodzący do oddziału pomocy doraźnej z dusznością, nie wspominając o tracheostomii, mogą zmylić każdego lekarza, dlatego organy regulacyjne często mają za zadanie dokonywać wyborów, aby uniknąć błędów. ^1,2 To wyróżnienie doprowadziło do opracowania algorytmów leczenia, począwszy od włączenia brytyjskiego Narodowego Projektu Bezpieczeństwa Tracheostomii po poprawę osobistego bezpieczeństwa i jakości leczenia użytkowników poddawanych tracheostomii. < span ~ n7w4Y6qc6lHTD6KIbd7F "> ³ Używaj naszej własnej specjalnej mnemotechniki ABC -Ts, aby pomóc w wykonywaniu celowanych badań tracheostomijnych delikatnie i systematycznie rozwiązywać problemy, które czekają na laryngologa.

• Podejdź do pacjenta w oparciu o standardowe wytyczne, takie jak BLS/ACLS.
• Oceń tracheostomię pacjenta: ^3.4
  • Czy rurka jest otwarta?
  • Czy jest balon oznaczający obecność opaski?

• Obserwuj, nie mówiąc już o słuchaniu, aby ocenić oddech całego pacjenta.
• Podaj tlen przez USTA.
  • U większości pacjentów po tracheostomii te n . drogi oddechowe, a zatem często stosuje się opcję doustną. werset nosowy musi być wzbogacony tlenem.
  • Uwaga. Pacjenci po laryngektomii oczywiście nie powinni się poprawiać po próbie słownego natleniania, w rzeczywistości górne drogi oddechowe prawdopodobnie nie będą już związane z naszą tchawicą. W przypadku tych kobiet i mężczyzn rzeczywista ilość tlenu jest dostarczana za pomocą stomii. Jeśli pacjent jest definitywnie zagrożony laryngektomią, należy podać tlen doustnie, ponieważ pogorszenie jest minimalne.
• Podaj tlen przez STOMA.
  • Daj swojej stomii dużo tlenu. Jeśli kaniula tracheostomijna jest z pewnością niedostępna na jakiejś stronie internetowej, nałóż maskę krtaniową lub maskę na twarz dziecka, aby natlenić całą stomię. ^3.5
  • Przestroga: Opakowanie Nie należy normalnie zakładać kaniuli tracheostomijnej w przypadku problemów z nierównowagą. ^3.5
  • C-Annula
    • Usuń większość związaną z wewnętrzną częścią każdej kaniuli lub nasadki do mówienia / urządzenia kontrolnego wspólnych kaniul tracheostomijnych, ponieważ może to usunąć niedrożność (np. lokalizację cewnika ssącego.
      • /li>
      • Nie wyjmuj tej części. W zależności od głównego producenta, może się ona zwinąć w razie potrzeby w celu późniejszego podłączenia do jednego konkretnego respiratora lub BVM. ^{5, 6}
      • Zastrzeżenie: pacjenci po laryngektomii mogą z pewnością mieć kaniulę tracheostomijną w domu, ale mogą mieć inne urządzenia tego typu, takie jak ^3.7

    < /ul>

    • Cewnik
      • Włóż cewnik ssący do tej konkretnej kaniuli tracheostomijnej. Umożliwi to dużej liczbie osób zarówno ocenę drożności, jak i ssanie terapeutyczne.
        • Cewnik nie przesuwa się: karmienie piersią lub rurka jest zablokowana lub jest bezdomna. Kontynuuj rozwiązywanie problemów, wykonując dodatkowe kroki poniżej.
        • Cewnik jest wprowadzany i przebijany na wymaganą głębokość: tracheostomia – drogi oddechowe otwarte.
      • Ostrzeżenie: Nie używaj świecznika jako najnowszego cewnika zastępczego, chociaż jest to trudne, gdy fajka wodna jest zabłąkana i istnieje wszelkie ryzyko błędnego śledzenia i. ^{lub nawet więcej}
    • Mankiet
      • Zwykle opróżnia się z tracheostomii, ponieważ mankiet może rozpoznać częściową blokadę i ułatwić przepływ krwi.
    • Tlen przekroczył
      • Oceń, czy dopływ tlenu i poprawa uzyskana podczas poprzednich manewrów są rozsądne. Dostawa tlenu jest priorytetem. ^3,4,8
        • Zaopatrzenie w tlen jest z pewnością wystarczające: musisz ocenić problemy ofiary poza drogami oddechowymi w odpowiednim czasie.
        • Dostarczanie tlenu jest zwykle NIEWYSTARCZAJĄCE: Upewnij się, którzy eksperci twierdzą, że praktycznie wszystkie produkty do krikotyrotomii są gotowe i postępuj zgodnie z tymi agresywnymi wytycznymi dotyczącymi wyszukiwania i korygowania problemów z drogami oddechowymi. >
      • Usunięcie właściwej kaniuli tracheostomijnej
        • Częste zdejmowanie kaniuli tracheostomijnej może stać się istotnym krokiem, który w przypadku pacjentów opornych na leczenie może zrekompensować ich bardzo własny początkowy stabilizacja niezamężną sondą.
        • Opuszczając chorą osobę, upewnij się, że pacjent jest bogaty w tlen przez usta i stomię. ^{a może}
      • Rurka na górze
        • Wizualizuj struny głosowe podczas laryngoskopii w odtwarzaczu multimedialnym z użyciem światłowodu z użyciem ketaminy, aby skompresować tę firmę. intubacja jest uważana za realną preferencję. To podobna koncepcja z powodu intubacji. Jeśli masz mocną scenę, rozważ dodanie paralizera, ale używając rurki dotchawiczej podczas próby przedostania się przez stomię. ^3.9-12
      • Rurka na tej stronie
        • Jeśli pacjent rzeczywiście nie może być wypolerowany i nie może po przymierzeniu aby zmaksymalizować natlenienie do intubacji, kupujący powinni całkowicie zaintubować samą stomię, najlepiej za pomocą mniej preferowanego dietetycznego urządzenia optycznego, ponieważ istnieje ryzyko nieprawidłowego pasażu. ^{3,13, 14}. nie jest dostępny, zastanów się nad użyciem przejścia dla rurki prowadzącej wylotu iskry.

      Po każdej procedurze sprawdzaj oddech pacjenta podczas stanu techniki. W miarę jak sam pacjent wstaje i stabilizuje się, musisz dodatkowo tymczasowo zadbać o drogi oddechowe i oddychanie pacjenta. Pozostał krótki dzień do uzupełnienia konkretnego ogólnego uznania pacjenta.

      może być ciekawym wpisem na blogu dotyczącym konkursu stypendialnego ALiEM-EEM 2018.

      P., Zhu H., Shah R., Roberson D., Berry J., Skinner M. Zdarzenia katastroficzne związane z tracheostomią: ostateczne wyniki uzyskane w badaniu krajowym. Laryngoskop. 2012, 122 (1): 30-37. [PubMed]

      Cook T., N., Woodall Harper J., Benger J., Fourth N. Poważne wyzwania związane z zarządzaniem drogami oddechowymi w Wielkiej Brytanii: Trudne ustalenia z czwartego krajowego projektu audytu King’s College dotyczącego anestezjologów i Towarzystwa Dróg Oddechowych. Część 2: Resuscytacja i rejony ratunkowe. Brat J. Anest. 2011; 106 (5): 632-642. [PubMed]

      McGrath B., Bates L., Atkinson D., Moore National J., T. Interdyscyplinarne wytyczne dotyczące nagłych przypadków, takich jak tracheostomia powietrzna i laryngektomia. Znieczulenie. 2012; 67 (9): 1025-1041. [PubMed]

      Nolan J., Soar Siedemann J., D. i inż. Europejskie Wytyczne Resuscytacji Rada Resuscytacji 2010 Część 1. Podsumowanie. Intensywna terapia. 2010; 81 (10): 1219-1276. [PubMed]

      Wetmore S., Kruger K., Wesson K., M. Blessing. Długoterminowy efekt końcowy procesu rehabilitacji językowej BlocA-Singer. Łuk otolaryngolu. 1985; 111 (2): 106-109. [PubMed]

      Zalecane: Fortect

      Czy masz dość powolnego działania komputera? Czy jest pełen wirusów i złośliwego oprogramowania? Nie obawiaj się, przyjacielu, ponieważ Fortect jest tutaj, aby uratować sytuację! To potężne narzędzie jest przeznaczone do diagnozowania i naprawiania wszelkiego rodzaju problemów z systemem Windows, jednocześnie zwiększając wydajność, optymalizując pamięć i utrzymując komputer jak nowy. Więc nie czekaj dłużej — pobierz Fortect już dziś!

    • 1. Pobierz i zainstaluj Fortect
    • 2. Otwórz program i kliknij „Skanuj”
    • 3. Kliknij „Napraw”, aby rozpocząć proces naprawy