Самый щадящий способ устранения проблем с трахеостомией

Если вам нужно получить код ошибки решения проблемы трахеостомии, это руководство было создано, чтобы помочь вам.

Рекомендуется: Fortect

ж.Позволять. Закупорка трахеостомической трубки стала частым осложнением. Наиболее типичной причиной обструкции была закупорка трахеостомической трубки участком коричневой корки или слизистой пробкой. Эти пробки теперь можно аспирировать и привести к ателектазу, включая абсцесс легкого.

грамм.

Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи с одышкой и трахеостомией, могут сбить с толку любого врача, и регулирующим органам, вероятно, часто задают способы предотвратить ошибки. ^1,2 Это признание способствовало разработке алгоритмов лечения, от включения, связанного с Национальным проектом безопасности трахеостомии Великобритании, до повышения безопасности и ценности лечения для пациентов, перенесших трахеостомию. ^{различные} Используйте специальную мнемонику ABC -Ts, чтобы помочь вам выполнять целевые исследования трахеостомии постепенно и последовательно выявлять и решать проблемы, которые зависают на вашем ЛОР.

< / tr>

• Подходите к пациенту в соответствии с широко распространенными рекомендациями, такими как BLS / ACLS.
• Оцените трахеостомию пациента: ^3.4
  • Открыта ли трубка?
  • Есть ли воздушный шарик, указывающий на обнажение повязки?

• Наблюдайте и слушайте, оценивая дыхание целиком пациента.
• Дать кислород означает РОТ.
  • У большинства пациентов с трахеостомией часто используются эти верхние дыхательные пути, поэтому часто используется пероральный путь введения. носовой ход должен быть обогащен кислородом.
  • Примечание. Пациенты с ларингэктомией определенно не должны очищаться после попытки пероральной оксигенации, поскольку верхние дыхательные пути больше не связаны с трахеей. При участии женщин и мужчин много кислорода обычно поступает через стому. Если пациент собирается помочь вам сделать ларингэктомию, дайте кислород во рту, так как повреждение будет коротким.
• Дайте необходимый кислород через СТОМА.
  • Дайте стоме много кислорода. Если канюля для трахеостомии не та, которую вы можете купить на веб-сайте, используйте маску для гортани или детскую поверхностную маску для оксигенации общей стомы. ^3.5
  • Внимание: упаковка. Не вставляйте вручную трахеостомическую канюлю, как обычно, если у вас возникнут проблемы с перекосом. ^3,5
  • C-Annula
    • Удалите большую часть встроенной части канюли или говорящего колпачка / клапана стандартных трахеостомических канюль, так как это может устранить обструкцию (например, вставить отсасывающий катетер.
    • Не очищайте эту деталь. В зависимости от серьезного производителя может потребоваться возможность подключения к вентилятору или BVM позже. ^{5, 6}
    • Заявление об ограничении ответственности: пациенты с ларингэктомией могут не иметь дома подходящую канюлю для трахеостомии, но могут иметь другие устройства просто потому, что ^3,7
  • Катетер
    • Вставьте отсасывающий катетер целиком в эту трахеостомическую канюлю. Это позволит большинству людей как оценить проходимость, так и обеспечить полезное для вашего здоровья всасывание.
      • Катетер, вероятно, не продвинется: трубка заблокирована навсегда или бездомный. Продолжите устранение неполадок, выполнив еще несколько шагов ниже.
      • Катетер развертывается и продвигается на необходимую глубину: трахеостомия / дыхательные пути более открыты.
    • Предупреждение: не используйте свечу в качестве каждого нового катетера для замены, так как это часто бывает трудно, когда трубка блуждает, и есть риск, а также неправильное отслеживание и. ^многие
  • Манжета
    • Обычно сдувает трахеостому, в основном манжета может очистить закупорку части и облегчить кровоток.
  • Кислород обогнал
    • Оцените, разумны ли столь необходимое снабжение кислородом и улучшение от ваших дополнительных маневров. Подача кислорода всегда в приоритете. ^3,4,8
      • Обеспечение кислородом адекватное: каждый должен своевременно оценить проблемы пациента вне дыхательных путей.
      • Подача кислорода, как правило, НЕДОСТАТОЧНА: убедитесь, что практически все продукты для крикотиротомии доступны, и следуйте этим строгим рекомендациям по обнаружению, а также исправлению проблем с дыхательными путями. >
    • Удаление трахеостомической канюли
      • Частое удаление вашей текущей трахеостомической канюли может быть важным шагом, который у рефрактерных пациентов может компенсировать их собственное первоначальное стабилизация одним датчиком.
      • Уходя от пациента, убедитесь, почему он насыщается кислородом, я бы сказал, через рот и стому. ^{или даже}
    • Трубка вверху
      • Визуализируйте шумные шнуры во время оптоволоконной видеоларингоскопии теперь с кетамином, чтобы сжать их. интубация, вероятно, считается жизнеспособным вариантом. Часто это похоже на интубацию. Если у вас сильное зрение, подумайте о том, чтобы установить парализатор через интубационную трубку, если вы пытаетесь пройти через стому. ^3.9-12
    • Трубка ниже
      • Если пациента нельзя полировать, не говоря уже о том, что нельзя после Пытаясь получить преимущества оксигенации для интубации сверху, покупатели хотят полностью интубировать стому, в идеале с использованием менее предпочтительного оптоволоконного аппарата, поскольку существует риск неправильного прохождения. ^{3,13, возраст 14} Если оптоволоконный телефон недоступен, подумайте об использовании стиха для направляющего цилиндра свечи зажигания.

    Проверяйте дыхание нашего пациента во время респираторного статуса после каждой процедуры. По мере того, как пациент парит и стабилизируется, вам также необходимо помочь вам временно позаботиться о проходимости дыхательных путей и дыхании пострадавшего. Остались короткие 24 часа, чтобы завершить общую оценку клиента.

    – это волнующий пост в блоге от имени самого важного конкурса стипендий ALiEM-EEM 2018.

    П., Чжу Х., Шах Р., Роберсон Д., Берри Дж., Скиннер М. Разрушительные события, связанные с трахеостомией: окончательные результаты медицинского исследования. Ларингоскоп. 2012, 122 (1): 30-37. [PubMed]

    Кук Т., Н., Вудалл Харпер Дж., Бенджер Дж., Четвертый Н. Серьезные проблемы управления дыхательными путями в Великобритании: трудные выводы Четвертого национального аудиторского проекта Королевского колледжа по анестезиологам и Обществу дыхательных путей. Часть: Реанимационное и реанимационное отделения. Брат Дж. Анест. 2011; 106 (5): 632-642. [PubMed]

    МакГрат Б., Бейтс Л., Аткинсон Д., Мур Нэшнл Дж., Т. Междисциплинарные рекомендации по неотложной помощи при атмосферной трахеостомии и ларингэктомии. Анестезия. 2012; шестьдесят семь (9): 1025-1041. [PubMed]

    Нолан Дж., Соар Зидеманн Дж., Д. и инж. European Resuscitation Guidelines Council for Resuscitation 2010 Раздел 1. Резюме. Интенсивное правильное лечение. 2010; 81 (10): 1219-1276. [PubMed]

    Ветмор С., Крюгер К., Вессон К., Блессинг М.. Отдаленные результаты всего процесса лингвистической реабилитации Блока А. Зингер. Состав отоларингола. 1985; 111 (2): 106-109. [PubMed]

    Рекомендуется: Fortect

    Вы устали от медленной работы компьютера? Он пронизан вирусами и вредоносными программами? Не бойся, друг мой, Fortect здесь, чтобы спасти положение! Этот мощный инструмент предназначен для диагностики и устранения всевозможных проблем с Windows, а также для повышения производительности, оптимизации памяти и поддержания вашего ПК в рабочем состоянии. Так что не ждите больше - скачайте Fortect сегодня!

  • 1. Скачайте и установите Fortect
  • 2. Откройте программу и нажмите "Сканировать"
  • 3. Нажмите "Восстановить", чтобы начать процесс восстановления.